緑内障の初期症状とは?早期発見のポイントと検査

「緑内障は気づかないうちに進むと聞いて不安」「初期症状はあるの?」と心配される方は少なくありません。
緑内障は、初期にはほとんど自覚症状が出ないことが多く、気づいたときには進行している場合もあります。
そのため、症状が出てから受診するのではなく、定期的に目の状態を確認することが重要です。
この記事では、緑内障の初期にみられる変化や気づきにくい理由、検査内容、早期発見のポイントについて分かりやすくお伝えします。
そもそも緑内障とは?
緑内障は、目でとらえた情報を脳に伝える視神経が少しずつ傷み、見える範囲(視野)が欠けていく病気です。
目の中の圧力(眼圧)の高さが関係することが多いとされますが、眼圧が正常な範囲でも起こる場合があります。
日本人では、この正常な眼圧で起こるタイプが多いことも分かっています。
ゆっくり進行することが多く、中高年以降に増える病気です。
緑内障の初期症状と、気づきにくい理由
緑内障の初期症状には、痛みや明らかな見えにくさなどの自覚症状がほとんどないことが多くあります。
視野は少しずつ欠けていきますが、左右の目が互いに補い合ったり、脳が欠けた部分を補ったりするため、日常生活では気づきにくいのです。
一方、眼圧が急激に上昇する急性緑内障発作では、強い目の痛みや急な視力低下、吐き気、嘔吐などが現れることがあります。このような症状がある場合は、早急に眼科を受診することが必要です。
緑内障の種類
緑内障は、目の中を流れる房水の出口にあたる「隅角」の状態によって、大きく開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に分けられます。
開放隅角緑内障は、隅角が開いているものの、房水が排出されにくくなっているタイプです。このうち、眼圧が正常範囲内であるものを正常眼圧緑内障と呼びます。
閉塞隅角緑内障は、隅角が狭くなったり閉じたりすることで、房水が排出されにくくなるタイプです。急激に眼圧が上昇し、急性緑内障発作を起こすこともあります。
このほか、ほかの目の病気や全身疾患、けが、薬剤などが関係して起こる続発緑内障もあります。
緑内障のセルフチェック
ご家庭でできる簡単な確認として、片目ずつ交互に隠して、見え方に違いがないか、見えにくい部分がないかを比べる方法があります。
片目を隠すと欠けている部分に気づくことがあります。
ただし、セルフチェックはあくまで気づきのきっかけであり、緑内障の診断はできません。
少しでも気になる症状や健診での指摘がある場合は眼科で検査を受けましょう。
緑内障を放置するとどうなる?
緑内障によって一度障害された視神経や、欠けてしまった視野を元の状態に戻すことは、現在の医療では難しいとされています。
放置して進行すると、見える範囲がさらに狭くなり、日常生活に支障が出ることもあります。
治療の目的は、進行をできるだけ遅らせて、今ある視野を守ることです。
だからこそ、早い段階で見つけて治療を始めることが大切になります。
緑内障の検査
緑内障の検査では、眼圧を測る検査、視神経の状態をみる眼底検査、見える範囲を調べる視野検査などを行います。
主な検査には、眼圧を測定する眼圧検査、視神経の形を確認する眼底検査、見える範囲や光の感じ方を調べる視野検査などがあります。
また、OCT(光干渉断層計)では、網膜や視神経周辺の組織の厚みを詳しく調べます。
視野検査で異常が明確になる前の構造的な変化を捉える手がかりになることもあります。当院では、こうした検査で緑内障の早期発見に努めています。
緑内障の治療
緑内障の治療は、眼圧を下げて進行を抑えることが基本です。
治療には点眼薬、レーザー治療、手術があり、緑内障の種類や進行状態、眼圧などに応じて治療方法を選択します。点眼薬による治療から始めることが多い一方、病型や状態によってはレーザー治療や手術を検討する場合もあります。
緑内障は長期的な管理が必要となることが多い病気です。
当院では、状態に合わせた治療と定期的な経過観察を行っています。
よくある質問
緑内障は治りますか?
└一度傷んだ視神経や欠けた視野を元に戻すことは難しいですが、治療で進行を抑え、視野を保っていくことは可能です。
早く見つけるほど守れる視野が多くなります。
何歳くらいから検査を受けたほうがいいですか?
└緑内障は中高年以降に増えるため、40歳を過ぎたら一度検査を受けておくと安心です。ご家族に緑内障の方がいる場合や、健診で眼圧や眼底の異常を指摘された場合は、年齢にかかわらず、ご相談ください。
家族に緑内障の方がいることは、緑内障のリスク要因の一つとされています。
目に症状がなくても受診したほうがいいですか?
└緑内障は症状が出にくい病気です。健診で指摘された方や不安のある方は、症状がなくても一度詳しい検査を受けることをご検討ください。
倉敷市で緑内障が気になる方は新倉敷きむら眼科へ
緑内障は初期の自覚症状が乏しく、本人が気づかないまま進行することがあります。一方で、早い段階で発見し、治療や経過観察を継続することで、進行を抑えながら現在の視機能を保つことを目指せます。
倉敷市の新倉敷きむら眼科では、眼圧検査・眼底検査・視野検査などを組み合わせ、目の状態を確認しています。
健診で異常を指摘された方や、見え方に気になる変化がある方、緑内障について不安がある方はご相談ください。
- 監修医情報
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きむら眼科 院長
木村 大作 医師
